Dit formulier kunt u gebruiken om een of meerdere uitvaartassistenten aan te vragen.
Vult u alstublieft alle verplichte velden (*) in.
Voer hier uw gegevens in:
Vul hier de gegevens van de overledene in:
Vul hier in op welke dag het personeel nodig is en hoe laat zij klaar moeten staan:
Vul hier alle praktische informatie in over het in te huren personeel:
Locatie van de werkzaamheden
Vul hier alle gegevens over de uitvaartlocatie(s) in:
Geef hier aan of de assistent(en) ondersteunend materiaal mee moeten nemen. Het is mogelijk om meerdere opties aan te vinken.
Wanneer u geen van onderstaande keuzes nodig heeft kunt u de vakjes open laten.
Bijzonderheden en opmerkingen
Vul hier de eventuele bijzonderheden in. Denk hierbij aan speciale verzoeken en instructies voor de assistent(en): hulp met bloemen, eventuele hulp van familieleden, uitdelen van liturgieën en/of bidprentjes.
Bedankt voor uw aanvraag!
U ontvangt zo spoedig mogelijk een bevestigingsmail van ons.